Cos’è la Bichectomia?
La bichectomia è un procedimento chirurgico finalizzato alla rimozione delle bolle di Bichat, accumuli di grasso situati all’interno delle guance che influenzano il contorno facciale.
Questo intervento permette di ridurre il volume delle guance, conferendo al viso un aspetto più definito e meno “paffuto”, anche in persone normopeso.
Marie François Xavier Bichat, il chirurgo francese da cui prendono il nome, fu il primo a descrivere dettagliatamente queste strutture. Le bolle di Bichat si trovano in una cavità delimitata dai muscoli Buccinatore e Massetere, differentemente dal grasso malare che si trova sotto la pelle. Durante la bichectomia, il colore giallo brillante e la forma lobulare delle bolle le distinguono chiaramente dal tessuto adiposo sottocutaneo.
Le bolle sono composte da tre lobi principali — anteriore, intermedio e posteriore — ciascuno con specifiche connessioni anatomiche. Il lobo anteriore è vicino al dotto di Stenone, che conduce la saliva dalla ghiandola parotide alla bocca. Il lobo intermedio si situa tra i muscoli Buccinatore e Massetere, mentre il lobo posteriore si estende verso l’alto fino alla fessura infraorbitale, vicino al muscolo Temporale.
Questa struttura complessa non deve essere confusa con il comune grasso facciale poiché ha caratteristiche distinte che necessitano di un’attenta manipolazione durante l’intervento.
Perché Si Effettua?
L’intervento di bichectomia si rivolge principalmente a due categorie di persone: i giovani adulti e gli individui di mezza età. Per i giovani, il trattamento è ideale per coloro che desiderano affinare e definire il contorno del volto, mettendo in risalto gli zigomi, l’angolo mandibolare e il mento. Questa procedura può trasformare un volto rotondo in una forma più v-shaped o a “diamante”, molto ricercata soprattutto tra coloro che cercano un aspetto più scolpito e giovanile.
Per gli adulti e le persone più mature, la bichectomia non solo offre benefici estetici ma diventa anche un modo per contrastare gli effetti dell’invecchiamento. Con l’avanzare dell’età, la pelle e i tessuti muscolari del viso tendono a cedere a causa della gravità e della perdita di elasticità.
Rimuovendo le bolle di Bichat, si può ottenere un volto visibilmente più snello e tirato verso l’alto, contribuendo a un aspetto generale più fresco e tonico
Come Si Esegue l’Intervento?
L’intervento di bichectomia si svolge in una sala operatoria sterilizzata, garantendo condizioni di massima sicurezza e igiene. Prima di procedere, il chirurgo demarca attentamente la regione di incisione all’interno della bocca, identificando due punti cruciali: lo sbocco del dotto di Stenone a livello del secondo molare superiore e la linea alba.
Questa preparazione garantisce l’accesso sicuro alle bolle di Bichat senza compromettere strutture importanti come i nervi.
Dopo aver localizzato accuratamente l’area, si procede con l’infiltrazione di un anestetico locale tramite una piccola puntura, assicurando che l’anestesia sia ben distribuita all’interno della bolla di Bichat. Successivamente, il chirurgo effettua una incisione precisa, di circa 3-4mm, utilizzando una lama fredda che minimizza il rischio di danni termici ai tessuti.
Questa incisione consente di perforare il muscolo buccinatore e di accedere direttamente alla membrana esterna che racchiude la bolla.
Utilizzando strumenti smussi appositamente progettati per questo tipo di intervento, si procede con cautela all’esplorazione e all’estrazione atraumatica della bolla di Bichat.
La precisione e la rapidità nell’esecuzione sono cruciali per minimizzare il rischio di lesioni nervose e ridurre il traumatismo dei tessuti, limitando così l’infiammazione e il gonfiore post-operatorio, oltre a prevenire complicazioni come emorragie o sieromi.
Una volta rimossa la bolla, viene disconnessa dal suo peduncolo vascolare in modo atraumatico per prevenire sanguinamenti. Generalmente, non si applicano punti di sutura interni, data la piccola dimensione dell’incisione e l’elevata capacità cicatriziale della mucosa orale; spesso, la ferita si chiude spontaneamente entro 48 ore.
Per finire, il chirurgo confronta le bolle di Bichat rimosse da entrambi i lati del viso per assicurare simmetria e proporzione. Al termine dell’intervento, si applica una medicazione interna che il paziente dovrà mantenere per circa trenta minuti, fino alla dimissione dall’ospedale. Questo processo dettagliato garantisce che l’intervento sia sicuro, efficace e che porti a risultati estetici ottimali.
Post-Operazione e Recupero
Dopo un intervento di Bichectomia, è possibile che nei primi giorni si avverta un lieve gonfiore e un certo disagio, ma questi sintomi sono generalmente controllabili con l’uso di antidolorifici e riposo adeguato. È essenziale seguire scrupolosamente le istruzioni del chirurgo per garantire una guarigione ottimale.
Durante la fase di recupero, è importante evitare il fumo, l’alcol, l’attività fisica intensa e l’esposizione diretta al sole o a fonti di calore per almeno i primi 5 giorni. Queste precauzioni aiutano a minimizzare l’infiammazione e accelerare il processo di guarigione.
L’alimentazione gioca un ruolo cruciale nei primi giorni post-operativi. Si raccomanda di consumare pasti semiliquidi e di evitare cibi e bevande calde per prevenire irritazioni. È importante anche mantenere un’igiene orale impeccabile, utilizzando un collutorio senza alcol dopo ogni pasto.
Normalmente, le attività quotidiane possono essere riprese già il giorno successivo all’intervento, dato che non si formano cicatrici visibili né si manifestano ecchimosi. Un lieve gonfiore delle guance può persistere per 2 o 3 giorni, ma è generalmente molto modesto e non dovrebbe essere motivo di preoccupazione.
Il dolore post-operatorio è raro e assente nel 99% dei casi. I risultati finali dell’intervento saranno pienamente apprezzabili dopo la riduzione completa del gonfiore, generalmente entro 3-6 mesi dall’operazione. Seguire attentamente queste indicazioni contribuirà a una rapida e serena ripresa.
Chi Può Beneficiare della Bichectomia?
I risultati della bichectomia si iniziano a notare già nei primi giorni dopo l’operazione, nonostante il gonfiore iniziale. Quest’ultimo diminuisce gradualmente, e i contorni del viso diventano più evidenti e definiti. Generalmente, i risultati finali e più chiari si vedono tra i 4 e i 6 mesi dall’intervento, quando il gonfiore si è completamente risolto e i tessuti si sono adattati alla nuova forma del viso.
Durante i mesi successivi all’operazione, il chirurgo effettuerà controlli regolari per monitorare il processo di guarigione e per confrontare le foto del viso prima e dopo l’intervento. Questi appuntamenti sono importanti per assicurare che tutto proceda per il meglio e per discutere eventuali preoccupazioni o aspettative con il medico. In questo modo, il paziente può godere pienamente dei benefici estetici dell’intervento, migliorando così la propria immagine e autostima.
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